【ご予約】特別セッション・特別講座専用受け付けフォーム

こちらは、特別セッション・特別講座ご希望の方専用の受け付けフォームです。

お申し込みされる方は、講座コードをご記入ください。

予約状況を予約カレンダーにて確認の上、お申し込みくださいませ。

お申し込み前に必ずこちらご利用案内をお読みください。ご予約・お申し込みの方は、ご利用案内を承諾していただけたものと致します。ご了承ください。

お名前
フリガナ
PCメールアドレス
電話番号(携帯可)
携帯メールアドレス
案内メール受信
こちらで選択されたアドレスに案内メールが送られます。
携帯メールアドレスは、「@venus-wave.net」ドメインからのメール受信ができるよう設定をお願い致します。  

PCメールアドレス  携帯メールアドレス

住所
-
 都道府県 
 市区町村 
 番地等 
 建物名 
性別
 
生年月日
年 
講座コード
希望日程
日  時から
お支払い

複数回のある講座受講の方のみご記入ください。

講座1回毎のお支払い  一括お支払い(銀行振り込み)

備考欄

 

4日以上経っても返信メールが来ない場合、

お手数ですが再度メールにてお問い合わせ下さい。

▲ページトップに戻る